近年來，馬拉松熱、三鐵熱、野跑熱等比賽越來越盛行，一場比賽的距離從原始的全馬42k到超馬的100K，甚至是24小時的比賽也越來越多，很多人不禁在問，膝蓋不會爆掉嗎？跑步會加速膝蓋的退化嗎？

安南醫院骨科醫師方啟榮表示，跑步與關節退化，一直是大家爭論的話題。主要有兩個論點，反對意見認為，過量施力於膝蓋，會加速關節退化；支持的論點，則認為運動可強化關節周遭的組織，進而能保護膝蓋。

關節承受重量由膝蓋周遭組織保護

方啟榮醫師補充說，一般來說，當一個人從椅子上站起來，膝蓋會承受3.3倍的體重，走路膝蓋會承受3-4倍，爬樓梯會承受4.3倍，下樓梯會承受6倍，走下坡8倍，慢跑9倍，而跑步則會高達14倍；若照這邏輯，那不就乾脆不要跑了？其實身體為了要承受這些力量，膝蓋周遭有相當多的肌肉、韌帶等組織，可保護我們的膝關節。

有研究使用核磁共振(MRI)比較跑步或跑馬拉松後，對於關節軟骨的影響；最後發現運動後的軟骨厚度有減少的趨勢，但對於整體而言，還是無法確定是否會構成關節的退化，畢竟軟骨仍有生長的潛能。

跑步傷膝未證實  3大因素才傷膝

有些研究把做過關節退化的手術病人，回推之前的運動量，得到一個驚人的結論：有跑步的病人是正常人的0.46倍，也就是說，在換關節的病人族群裡面，大多數的病人是沒運動的族群。

方啟榮醫師補充，目前的研究，無法證實跑步、馬拉松會直接加速關節的退化，反而如體重過重、先前關節的損傷或是發生運動相關的傷害，包括韌帶、半月軟骨等等的傷害，這3大因素才是真正加速關節退化的因素。

跑步要適量  肌肉訓練最重要

方啟榮醫師建議，很多人靠運動跑步來達到減重的效果，但務必適量為主。達到良好的體能、肌力狀態之後，再進行更進階的比賽，才能避免運動傷害，若受傷也要循序漸進的休復，才能運動久久。

【營養師_May的小叮嚀】

關節健康的營養保健

葡萄糖胺

葡萄糖胺是組成關節軟骨的成份之一，人體可以自行合成，但隨著年齡增長，葡萄糖胺的合成速度會逐漸減緩，連帶使骨骼間的滑囊液減少。在關節液不足的情況下，關節就容易過度磨擦，因起發炎、疼痛。

研究發現，補充葡萄糖胺，可促進生成關節軟骨素及關節液，修復受損的軟骨組織，有助於關節健康。

非變性第二型膠原蛋白 ( UC-II )

膠原蛋白佔了軟骨組成物質的40%。組織中的膠原蛋白會隨著年齡以及外在因素逐漸流失，造成關節軟骨耗損，導致退化性關節炎。補充第二型膠原蛋白可以促進軟骨細胞的生成，修復關節軟骨的耗損。

軟骨素

軟骨素存在關節的軟骨中，可讓軟骨細胞有足夠的水分以達到緩衝、潤滑的作用，適度補充軟骨素可增加關節液的分泌量，對於年長者、體重過重的族群，可以補充軟骨素促進關節健康。

MSM（甲基硫醯基甲烷，有機硫化物的一種）可幫助軟骨基質的支撐，等同於彈性蛋白，並可強化韌帶細胞的強度、增加潤滑黏液的分泌量。